A atuaçãoo do psicólogo em perturbaçoes do sono envolve avaliação, diagnóstico diferencial e intervenções terapêuticas baseadas em evidências para ajudar o paciente a melhorar sua qualidade de vida.
Tipos de Perturbações do Sono
As perturbações do sono podem ser classificadas em diferentes categorias, incluindo:
1. Insómnia - Dificuldade em iniciar ou manter o sono, causando fadiga diurna e comprometimento do funcionamento diário.
2. Apneia do Sono - Pausas na respiração durante o sono, frequentemente associadas a ressonar e sonolência diurna.
3. Síndrome das Pernas Inquietas - Sensação desconfortável nas pernas, levando a necessidade de movimento e interferindo no sono.
4. Narcolepsia - Sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de sono incontrolável.
5. Disturbios do Ritmo Circadiano - Desalinhamento entre o relógio biológico interno e o ciclo de sono-vigília (exemplo: jet lag ou trabalho por turnos).
6. Parassonias - Comportamentos anormais durante o sono, como pesadelos, sonambulismo e terrores noturnos.
Diagnóstico das Perturbações do Sono
O diagnõstico envolve uma abordagem multidisciplinar, com avaliações realizadas por psicólogos, neurologistas e médicos do sono. Algumas das principais estratégias incluem:
- Entrevista Clínica - Histórico detalhado dos padrões de sono, rotina diária, fatores psicológicos e hábitos de vida.
- Diário do Sono - Registro de horários de sono, despertares e qualidade do sono ao longo de algumas semanas.
- Escalas e Questioários - Ferramentas como o índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) ou a Escala de Sonolência de Epworth para medir a severidade dos sintomas.
- Actigrafia - Monitoramento do ciclo de sono-vigília através de um dispositivo usado no pulso.
- Polissonografia - Exame laboratorial que monitora padrões de sono, atividade cerebral, respiração e movimentos corporais.
Intervenção Psicológica para Perturbações do Sono
O psicólogo pode atuar com diversas abordagens, dependendo do tipo de perturbações do sono:
1. Terapia Cognitivo-Comportamental para Insómnia (TCC-I) - Considerada o tratamento de primeira linha para insómnia, envolve reestruturação cognitiva, higiene do sono e controlo de estímulos.
2. Técnicas de Relaxamento e Mindfulness - Exercícios de respiração, relaxamento muscular progressivo e práticas de atenção plena ajudam a reduzir a ansiedade e melhorar a qualidade do sono.
3. Psicoeducação e Higiene do Sono - Orientação sobre hábitos saudáveis, como evitar cafeína à noite, manter um horário regular de sono e reduzir a exposição à luz azul antes de dormir.
4. Terapia de Exposição e Dessensibilização para Pesadelos - Para pacientes com perturbação de stress pós-traumático (PSPT) ou pesadelos recorrentes, técnicas como a terapia de ensaio imagético podem ajudar.
5. Treino para Controlo de Estímulos - Ensinado para pacientes que associam a cama à insómnia, ajudando a fortalecer a relação entre a cama e o sono.
A atuação do psicólogo pode ser complementar a outras intervenções médicas, especialmente em casos de apneia do sono e distúrbios neurológicos associados ao sono. Além disso, a colaboração com médicos do sono pode ser fundamental para garantir um tratamento eficaz e multidisciplinar.